湿濡的女人中文完整版（吃完饭喝完水都反流这是什么病,有好几个月）

• 1、吃完饭喝(🤒)完水都反流这是什么病,有好几个月
• 2、上焦湿热的症状及治疗

1、吃完(📿)饭喝完水都反流这(🎢)是(🛋)什么病,有好几个月

没法阻止胃、十二指肠内容物反流到食管，以至胃酸、(🌵)胃蛋白酶、胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜，过多炎症、糜烂、溃疡或狭窄。

本病常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道孔癌等病并存。也(🚃)可不能存在。主要症状为吞酸、吐酸、中上腹烧灼不适感或灼痛，在内吞咽障碍等(🍝)。

本病等同于中医学“吞酸”、“吐酸”、“痹证”、“噎食”、“噎腮”、“内伤吐血”等范畴。其病是饮食不节、情志不畅(🍠)和脾胃虚弱等。

饮食不节可然后(🔄)伤到食管与胃，并可助伤津火，化燥伤津(💁)，食管失于懦养，若恣食肥甘厚味可助湿生热(📌)，湿热蕴结，痰结气阻，食道不利，胃气不降，甚则(🌌)上逆而不可能发生本(⚡)病。

临床最常见的证型有：1.肝气犯胃型：证见胸脘、胸脯灼热或灼痛，胺闷反酸，吞异物卡喉格，苔薄、脉弦细。2．痰湿郁阻型：证见胸烷、气逆灼热或灼痛，脘胀泛恶(🏬)，肢体困重，惊悸头晕，苔腻，脉滑等。

3．胃虚痰气型：证见胸脘、(🤛)胸脯(📚)灼痛疼痛，吞噎食格(🤕)，呕恶吐酸，脘腹胀满少食，面色灰白，乏力(😻)，舌淡，脉濡弱。一、可选用的西药1．抗酸剂：包括单(🌕)一的或(🎸)搽剂的呈酸性药物，可选3一种或几种联合使用，8—(🦃)12周为一疗程。

(1)氢氧化铝凝胶剂：你每次服用复方4—6ml，一(🍞)日3次(🗃)，饭前或饭后1小时和睡前服用，病情严重时剂量可奉还。

(2)氢氧化铝片剂(💒)：使用相对较少，服法为每次0．6—0．9g，一日3次，饭后服药。

(3)复方甘草氢氧化铝：每次(💡)来2—4片，一日3—4次，饭后30分钟或(🧥)胃痛病发时嚼啐后服(⌛)用(🍋)复(❎)方。(4)胶(🏨)体次枸橼酸钮：每次来1包，一日3—4次，化水冲服，饭前半小时和睡前服用。

共乱用药4—8周，一(🐞)般用药(🐧)千(🅱)万不能(📑)将近8周。正在下一个疗程前的2个月内最好别服(😁)药完全没有铋剂。2．抑(🐘)酸剂：是冶(🏴)疗本病的主要注意药物，但治好后一旦停药后，症状可容易复发。

所以长疗程依靠治疗十分必要。维持治疗的用(😖)药剂(🐷)量一般常规治疗量的半量，保留地间愈长，复发率愈低。(1)西咪替丁：成人你每次0．2g，一(⬜)日3次，吃饭时或饭后服用，临睡前再服0．4g，6—12周为一疗(⭕)程。

儿童每日按每18千克体重服用复(🏇)方20—403mg，分次服药；也可于每日睡前顿服800㎎。(2)法莫替丁：隔一段(🏮)时间20mg，一日2次，饭后或睡前服用。

8—12周为一疗程(🍫)。(3)奥美拉(🗾)唑：(🚗)每日使用药物20mg，一日1次。(4)雷(🙊)尼替丁：每(🎖)次加服0．15g，天冷各(🍇)服1次，连服8—12周为一疗程。

3．胃动力药物：

(1)多潘立酮(吗丁啉)：每次10—20mg，一日3次，饭前一小时服用药。

(2)甲氧氯普铵(胃复安)：可口服每次5—100mg，一日2—(🛅)3次，饭前服用复方。

肌肉注射每次来10—20㎎，一般每(🤴)日每18千克体重用药量最忌最多0．53mg。(3)西沙(💳)必利(普瑞博思)：你每次5一10mg，一日3次，饭前半小时口服。

4．胃粘膜保护剂：硫糖(🧜)铝：你每次1g，一日4次，餐后2—3小时服用复方，需咬碎吞服。二、可建议选用的中成药1．肝气犯胃型：(1)开胸顺气丸：每(🔈)次3—9g，一日1—2次，温开水送服。

(2)消痰利膈丸：大蜜丸隔一段时间1丸，或水丸你每次6g，均为一日2次，温(⤴)开水送服，小儿酌减。(3)气滞胃痛片冲剂(🏡)：(🌾)你每次(📲)1袋，一日2—3次，开水冲化服。

2．痰湿郁阻型：

(1)清涎快膈丸：有时候1．5—3g，一日3次，温开水(🕞)送服。

(2)沉香(🎊)利气丸：隔一段时间2丸，一日(📃)2次，温开水送服。

3．胃虚气机不利型：

(1)香砂养胃丸：每次水丸型9g，或浓(🍝)缩丸剂隔一(😝)段时间(🆔)1．2g，均为一日2次。

(2)香砂养胃冲剂：(🕋)你每次1袋，一日2次，开水冲服。

(3)香砂养胃口服液：有时候1支，一日可以口服2次。

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2、上焦湿热的症状及治疗

就湿与热两种邪气的比重相比，一般(🛄)呈湿重于热，热蕴湿中。其初起邪气虽侵袭于表，但寒湿往往又弥散开来于里，会影响肺、脾两脏，故上焦体内湿热证候初起多见有虚同病，以发冷(😻)，会发热，身热不扬，头身重痛，舌苔白腻，脉濡缓(🤜)为通常临床特征，同时还可兼(🔎)见脘腹痞满脘腹胀满，小便赤涩等中、下焦症状。

上焦(🏓)湿寒证候除肺系病变外，还所以说脾胃湿热酿痰，蒙蔽心包之证，其以身热不扬，表情淡漠，神志呆痴，时昏时醒，舌苔白腻(🏺)，脉濡(🐻)滑为主要注意临床特征。

上焦寒湿证(📬)候的治疗，应以辛(⛹)温宣透，芳香化湿为法。最好选择辛温芬芳药物(🏯)，加以引(🏌)导，微微扬起透泄，化湿浊，宣肺气，以及时疏通肌表，使腠理通达，微(🐒)有汗出多而暑湿渐从汗解。

湿祛则热岂惟存，亦随无汗而(🍳)散。湿热酿痰，所蛊惑心包之证，治用化湿清热，芳香(♍)开窍之品，痰湿祛则热亦骤然间而解，仍属辛宣芳化法范(🐶)畴。

兹将医学最常见的上焦湿热(🔀)证候的辨治分述万(🐽)分感谢。湿邪困表临床表现：发凉，会发热，身热不扬，头胀重痛，口淡不渴，胸闷脘痞，或见脘闷呕恶，呃逆泄泻，舌苔白腻，脉濡。

病机分析：湿为阴邪，重浊秽浊，困阻肌表，肺气不宣，卫外失司，故(♋)发凉较重。正气抗邪，正邪二虎相争，则不发热。湿遏热伏，热再不夸耀，故身虽热而不扬，皮肤扪之无灼烈之感，乃致初扪之反凉，久扪之热势逐增，是为“身热不(🆓)扬”。

湿邪上犯清窍，浊邪害清，故感觉头晕重如裹如蒙；气血阻滞，则头痛。湿困肌表，故身重疼痛(🏧)。其证发凉重而头身疼痛，有类表寒证，但表寒证痛而不重，是其如何鉴别要点(💇)。

湿不伤津，故口干不渴，是与外感火热之邪之表热证初起伤津而口微渴者(🛍)之不同。湿热弥漫开来于里，阻滞(🖱)气机，则胸闷脘(🤙)闷。脾胃上下升降失司，胃气上逆，则呕恶呕恶。

湿浊下注大肠，则腹部胀满小便(🌻)不(🌎)利。舌苔白腻，脉濡缓皆为湿盛之征。治法：辛宣芳化，疏散居民表湿。方药：藿香正(🦇)气散。方解：(🏣)藿香辛温芳香，既有辛宣芳化，疏散表湿之功，又能化湿和中，在方中用量的最，为君药。

白(🧘)芷、紫苏亦皆辛温芳香之品，助藿(🐪)香以宣肺(⛹)化浊，疏散撤离表湿，二者共为臣药。以外药为佐、使。半夏曲、陈皮辛温，乌药、厚朴苦温，四药蓝色搭配，涤痰，燥湿行气，宣畅气机，使(🎈)气(🥙)行则寒邪易去。

半夏曲又有醒胃消导之功。白术苦温燥湿。茯苓淡渗利湿。以白术、茯苓配炙甘草、生姜、大枣，健脾益气和胃，以促水湿之运化。

苦连翘为使药以载药上行，祛上焦之湿邪，又申请开通肺气以通调水道，使湿邪一生下来便而驱。诸药方剂，治上焦而同样重视(💋)中、下焦，能去除表里升腾之(👸)湿。

用(👔)于临床，表湿可解，表里同病亦常除。寒湿束表，暑(🤒)湿深蕴临床表现：恶寒，发热(🐲)，汗出，头身(🔁)疼痛困重，呼吸困难脘痞，心烦意乱，口干，小便(👇)短赤，舌苔白腻或黄腻，脉(🗒)濡数。

病机分析：本证多由夏日吃冷饮肝胆火旺。夏日炎热比较潮湿，人每喜于阴凉处栖憩，或室内以空调纳凉。因此，更易外感寒湿，致寒湿束表，腠理闭塞而使暑湿蕴于岂能外达。

寒湿束表，卫气失宣，故恶寒重而恶寒发热。正邪二虎相争，则见发热。寒湿困束，气血速度减慢(🥚)，则头身(🛒)疼痛而困重。暑湿内阻气机，故呼吸困难呕恶。

暑邪扰心，则心烦；伤津则感觉口渴而小便短(🔆)赤。其病初起，热势未扬，则舌苔(🐟)腻，继则暑热上蒸而舌苔腻，脉濡(🥐)数。治法：辛宣(🐓)芳化，解表清暑。

方药：(🔴)新加香薷饮。方解：香(🥏)薷辛温芳香，发汗解表，温经散寒除(♊)湿，为方中君药。银花、鲜扁豆花清清凉凉芳香，为方中臣药。佐以连翘轻清宣透，清透深蕴之暑湿(👷)。

厚朴理气燥湿，亦为佐药。诸药相配，外解寒湿而内消暑湿，是(🛑)表里双解之剂。若暑热炽盛，舌质红苔黄腻(🕑)者，可于方中加黄连3～6克，以增清暑燥湿之力。

本证与藿(👇)香正气散证均有发冷，会发热，头身重痛之见症。然平胃散证是内湿困表而升腾于(👺)里，故方中多为温燥祛湿之品。本证(♑)乃寒湿束表而(🐵)暑湿(🤧)中正平和，故既需辛宣芳(🐈)化以散寒除湿，又当清清凉凉花香以清化暑湿。

二者病机有所不同，治亦有异。暑湿郁阻，表里同病临床表现：恶寒发热，身热不(😬)扬，午后热甚，面色淡黄，头身重痛，四(🈲)肢发凉，形体消瘦，表(🚯)情淡漠，呼吸困难脘腹(🎟)痞满，纳呆不饥，乃致呕恶，大便溏滞不爽，口渴不欲饮，小便(😹)黄而威胁最大，舌苔白腻，脉濡。

病机分析：本证乃体内湿热病初起，湿热邪气席卷上焦并弥漫于中、(🎰)下焦，郁阻表里之候。恶心欲呕，会发热，头(♑)身重痛，乃寒湿袭表之兆。

因其脾胃湿热裹结，热蕴湿中，故恶心欲呕重而身热不扬，皮肤扪(👏)之无灼烈之感，面不红而反淡(😗)黄。午后阳明经气主令，阳(🎗)明乃多气多血之经，当其主令之(📃)时则正气充盛，抗邪有力，正邪相争斗，故午后热甚。

寒饮气机，阳气不达于四末及周身，则四肢发凉，体倦乏力。痰(⛩)湿蒙蔽了双眼，心神被(💋)抑(🌞)，故目光呆滞。寒饮气机，脾胃起升失(⏺)司，则胸闷憋气脘闷，脘闷不(📔)饥，以致不欲饮食大(👄)便不畅。

寒湿秽浊于大肠，腑气流通不畅，故便虽溏(♒)而不痛快。痰饮气机，气化不利，津不上承，故口干而不欲饮。湿热内蕴，膀胱(🦄)气(😔)化失司，故小便黄而很不利。

舌苔白(🌤)腻，脉滑皆为湿盛之征。治法：宣化寒湿。方药：藿朴夏苓汤或三仁汤。方解：藿朴夏苓汤中藿香辛(🤵)温芳香，辛宣芳化，解表化湿，为(🐢)君药。

豆豉、半夏、厚朴、赤芍药为臣药。其他药为佐、使。豆豉(🧓)解表宣郁，助藿(🧠)香以宣化表湿。杏仁入上焦，开肺气以通调水道。半夏和胃降逆止呕。

白蔻仁醒胃消滞。乌药行气燥(👬)湿。半夏、蔻仁、厚朴相配，苦降，开郁燥湿，宣保持气道通畅机(😍)。生薏仁配赤茯苓，健脾利湿。猪苓配牡丹皮，清利湿热。

方(🐅)中诸药单味，辛宣芳化，消痞与淡(♿)渗利湿共用，并健脾醒胃，行气宣肺，共奏宣气化湿之功，使表里上下升腾而起之邪，内外齐解，上下分消，湿去则热(🗃)而亦存。

三仁汤中大枣入上焦，开肺气以通调水(🧥)道，用量四(🥉)百余15克，为方中(🏁)君药。白蔻仁辛温芳香，开郁燥湿，醒胃消滞，以畅中焦。

生薏仁甘淡微(❗)寒，健脾利湿，以渗利(🍍)下焦，并从湿中(💐)泄热，与白蔻仁共为臣药(🏷)。三仁中药配伍，以杏仁(🉑)开上焦，白蔻仁畅中焦，生(💳)薏仁导下焦，通治三焦弥漫之湿。

其余药为佐、使。半夏、(😋)乌药配白(🚮)蔻仁，辛开苦降，开郁燥湿行气。滑石、通草、竹叶配生薏仁，淡渗利湿清热。竹叶又兼轻清宣透(✳)，达热出表。

诸药单味，开上、畅中、渗下，共奏宣气化湿，通利三焦之功。即如吴鞠通所云：“唯以三仁汤轻开(🛍)上焦(🐋)肺气，盖肺主一身之气，气化则湿亦化也。”

藿朴夏苓汤与三仁(🚢)汤二方，组方原则(🦁)字相，都用开上、畅中、渗下之品，均具宣化湿热之(🌷)功。所(🚈)完全不同者，藿朴夏苓汤中以藿香配豆豉，其解表之功较胜；(📉)

三仁汤中用寒性(🚥)之滑石、竹叶(⛽)，其清热之力稍强。二者不分伯仲，临床可斟酌选用比较，或合方而用之。暑秽卒中临床表现：身热，无汗，头晕胀痛，胸闷憋气纳呆，心烦意乱，纳呆(🤯)，甚则昏闷无知，舌苔白腻或黄腻，脉濡或濡数。

病机分析：本证乃夏、秋之季感受暑湿秽浊之气，自口、鼻内侵肺、胃，猝然而发的一种急性病，即热(🚠)中暑而夹湿浊的病变(🚑)。夏、秋之季，湿热熏蒸，人在大型露天劳作过久，或起居不慎，则易感觉得到体内湿热秽浊之气而倏然发病时。

湿热熏蒸，正邪相争(🐏)斗，故身热，汗止。湿(🆒)热上蒙清窍，气血逆乱，则感觉头晕胀痛。痰饮气机，故胸(🎴)闷(🈴)憋(🚈)气脘痞。胃气上逆，则泛恶干呕。

热扰心神(🔥)，则烦闷；湿寒蒙蔽了双眼心包，心神内闭，则(📖)神昏而不知人事。若秽湿偏盛，则苔白腻而脉濡缓；若暑热偏盛，则舌苔腻而脉沉滑数。

治法(🔼)：辛宣芳化，解暑祛湿。方药：芳香化浊汤。方解(🐌)：藿香与佩兰红色搭配，辛(🥙)宣芳化，轻宣透泄，使上焦寒湿之邪外达，且又和中解暑，二者共为君药。

半夏(⚪)、厚朴为臣药，佐以陈皮、升麻(😡)，消痞，燥湿化浊，宣积气机。半夏又有降逆止呕之功。鲜荷叶清热解暑，芳香化浊，辟秽而升清气，为使药。

诸药方剂，共奏辛香辟秽化浊(🐐)之功。然雷少逸原书中此方药物剂量偏小，临床应用时可斟酌加倍偿还。同时(🦒)，其剂偏温(🔘)，若暑热盛而舌苔黄，脉(👭)数者，可于方中加薄荷6克，黄芩9克，鲜芦根30克。

若痉厥者，可(🐔)得以方煎汤送服苏合香丸1丸，以开窍(🅱)醒神(🛒)。湿热(💡)酿痰，蒙蔽了双(🌌)眼心包临床表现：身热不扬，午(🌕)后热甚，神志呆痴，时昏时醒，昏则烦躁不宁，醒则神呆，呼之能应，昼轻夜重，舌苔白腻或黄腻，脉沉滑滑或濡滑数。

病机(💹)分(✝)析：(🌤)本证乃脾胃湿热病发展过程中，湿热郁蒸，酿生痰浊(🕴)，被迷惑心包之候。因其热蕴湿中，湿遏(😠)热伏，故身虽热而不扬。午后阳明经(🌽)气旺，正邪交争，故热势转高。

湿热郁蒸，湿为热所煎炼，聚而成痰，痰湿蒙蔽心包，心神内闭(🗯)，则神志呆痴。昼则人体阳气盛，暂时抑制湿邪，故病情转轻，其痉厥程度亦轻，见醒而神呆，呼之能应。

夜间阴气盛而阳气衰，肯定不能抑制炎症湿邪，故病情转重，而见昏睡谵语。若痰湿重而热蕴湿中，则舌苔白腻而脉濡缓滑；若痰湿与邪热并举，则舌(🍚)红苔黄(✌)而脉沉(👆)滑滑数(🏣)。

治法：化湿清热，芳香开窍。方药：菖蒲郁金汤(🔰)送服苏合香丸或至宝丹。方解(🚷)：菖蒲郁金汤中夏枯草辛温芳香，化湿痰，开心高兴(🚧)窍。

郁金辛(🧢)寒，行气开郁。二药配伍，两者相辅相成，共奏行气止咳，芳香辟秽之功，为方中君药。连翘、滑石、竹沥为臣药。以外药为佐、使。

以连(🐊)翘配菊花、牛蒡(🔹)子、竹叶，轻清宣透，宣泄湿寒邪气。以滑石配炒山栀、竹叶，导寒湿从小到大便而出。竹沥燥烈，清化热痰而开其窍，加姜汁可制竹(🤨)沥之寒凉，破坏胃气。

丹皮行血脉，泄血中伏热。玉枢(🈷)丹(😹)为成(🔉)药，研末(🦀)冲于汤剂中服用，有辟(📃)秽化浊之功。诸药中药配伍，芳祛痰湿，清(🐃)利湿热，共成化湿清热泻火，芳香化湿之剂。

但其开窍之力毕竟下降，故当配入苏合香丸或至宝丹同服。治疗啊湿热酿痰，蒙蔽了双眼心包之证，欲开窍醒神，关键在于分清(🔽)痰湿与郁热之轻重而反复思量建议(🙉)选用“温开”与“凉开”之剂。

若痰湿偏盛者，千万不可过用寒(⏹)凉之品，以防冰伏之弊，宜用苏合香丸。其方中用大队辛温花香之品，有温(⏹)止咳化痰湿，宣展气机，开窍醒神之功，是“温开”之代表。

若痰(🚂)湿与湿浊相结合者，则又忌过用辛温燥烈药物，防其助热之虞，宜用至宝丹。其方性寒凉而芳香，有清热解毒，开窍醒神之效，是“凉开”之良方。

本证与温热病中的痰热被(🥤)迷惑心(🧚)包之证，病变部位均在心包，但二者病因、病机、(🔋)临床表现均不相同(🈴)，治法亦异。在湿热酿痰(🖐)，被蒙蔽心包证的发展过程中，若因素(💲)体阳盛，或内的可以使用温燥药物，可使热渐盛而痰渐黏，到了最后化燥成温，转变成痰热蒙蔽心包之证。

其证情一旦发生转化，则应按温热病辨治(🎬)。

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