湿濡的女人中文完整版（吃完饭喝完水都反流这是什么病,有好几个月）

• 1、吃完饭喝完水(🍗)都反流这是什么病,有好几个月
• 2、上焦湿热的(😑)症状及治疗

1、吃完饭喝完水都反流这是什么病,有好几个月

没法阻止胃、十二指肠内容物反流到食管，以至胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜，过多炎症、糜(🔤)烂、溃疡或狭(🎸)窄。

本病常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道孔癌等病并存。也可不能存在。主要症状为吞(🚚)酸、吐酸、中上腹烧灼不适感或灼痛，在内吞咽障碍等。

本病等(📴)同于中医学“吞酸”、“吐酸”、“痹证”、“噎食”、“噎腮”、“内伤吐血”等范畴。其病是饮食不(😑)节、情志不(😆)畅和脾胃虚弱等。

饮(💹)食不节可然后伤到食管与胃，并可助伤(🏘)津火，化燥伤津，食管失于懦养，若恣食肥甘厚味可助湿生热(🦎)，湿热蕴结，痰结气阻，食道不利，胃气不降，甚则上逆而不可能发生本病。

临床最常见的证型有：1.肝气犯胃型：(💎)证见胸脘、胸脯灼(🥍)热或灼痛，胺闷反(😿)酸，吞异物卡喉格，苔薄、脉弦细。2．痰湿郁阻型：(🚋)证见胸烷、气逆灼热或灼痛，脘胀泛恶，肢体困重，惊悸头晕，苔腻，脉滑等。

3．胃虚痰气型：证见胸脘、胸(🧡)脯灼痛疼痛，吞噎食格，呕恶吐酸，脘腹胀满少食，面色灰白，乏力，舌淡，脉濡弱。一、可选用的西药1．抗酸剂：包(🥂)括单一的或搽剂(🏜)的呈酸性药物，可选3一种或几种联合使用，8—12周为一疗程。

(1)氢氧化铝凝胶剂：你每(🌃)次(✋)服用复方4—6ml，一日3次，饭前或饭后1小时和睡前服用，病情严重时剂量可奉还。

(2)氢氧化铝片剂：(🏍)使用相对较少，服法为每次(🔒)0．6—0．9g，一日3次，饭后服药。

(3)复方甘草氢氧化铝：(😠)每次来2—4片，一日3—4次，饭后(💍)30分钟或胃痛病发时嚼啐后服用复方。(4)胶体次枸橼酸钮：每次来1包，一日(🎷)3—4次，化水冲服，饭前半小时和睡前服用。

共乱用药4—8周，一般用药千万不能将近8周。正在下一个疗程前的2个月内最好别服药完全没有铋剂。2．抑酸剂：是冶疗本病的主要注意药物，但治好后一旦停药(🚬)后，症状可容易复发。

所以长疗程依靠治疗十分必要。维持治疗的用药(🛏)剂量一般常规治疗量的半量，保留地间愈长，复发(🏯)率愈低。(1)西咪(🐠)替丁：成人你每次0．2g，一日3次，吃饭时或饭后服用，临睡前再服0．4g，6—12周为一疗程。

儿(🛷)童每日按每18千克体重服用复方20—403mg，分次服药；也可于每日睡前顿服800㎎。(2)法莫替丁：隔一段时间20mg，一日2次，饭后或睡前服用。

8—(📆)12周为一疗程。(3)奥美拉唑：每日使用药物20mg，一日1次。(4)雷(🌌)尼替丁：每次加服0．15g，天冷各服1次，连服8—12周为一疗程。

3．胃动力药物：

(1)多潘立酮(吗丁啉)：每次10—(🛶)20mg，一日3次，饭前一小时服用药。

(2)甲氧氯普铵(胃复安)：可口服每次5—100mg，一日2—3次，饭前服用复方。

肌肉注射每次来10—20㎎，一般每日每18千克体重用(🚞)药量最忌最多0．53mg。(3)西沙必利(普瑞博思)：你每次5一10mg，一日3次，饭前半小时口服。

4．胃粘膜保护剂：硫糖铝：你每次1g，一日4次，餐后2—3小时服用复方，需咬碎吞服。二、可建议选用的中成药1．肝气犯胃型：(1)开胸(🆒)顺气丸：每次3—9g，一日1—2次，温(💇)开水送服(🥐)。

(2)消痰利膈丸：大蜜(🎢)丸隔一段时间1丸，或水丸你每(📓)次6g，均为(🕌)一日2次，温开水送服，小儿酌减。(3)气滞胃痛片冲剂：你每次1袋，一日(😷)2—3次(❄)，开水冲化服。

2．痰湿郁阻型(🎰)：

(1)清涎快膈丸：有时候1．5—3g，一日3次，温开水送服。

(2)沉香利气丸：隔一段时间2丸，一日2次，温开水送服。

3．胃虚气机不利型：

(1)香砂养(🌥)胃丸：每次水丸型9g，或浓缩丸剂隔一段时(🔈)间1．2g，均为一日2次(🥩)。

(2)香砂养胃冲剂：你每(🎎)次1袋，一(🔽)日2次，开水冲服。

(3)香砂养胃口服液：有时候1支(📈)，一日可以口服2次。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必小心到正规店医疗机构就诊

2、上焦湿热的(🍹)症状及治疗

就湿与热两种邪气的比重相比，一般呈湿重于热，热蕴湿(⤵)中。其初起邪气虽侵(💗)袭于表，但寒湿(📼)往往又弥散开(📽)来于里，会影响肺、脾两脏，故上焦体内湿热证候初起多见有虚(🛅)同病，以(🥫)发冷，会发热，身热不扬，头身重痛，舌苔(🎃)白腻(🤲)，脉濡缓为通常临床特征，同时还可兼见脘腹痞满脘腹胀(🤶)满，小便赤涩等中、下焦症状。

上焦湿(🥔)寒证(⛑)候除肺系病变外，还所以说脾胃湿热酿痰，蒙蔽心包之证，其以身热不(🐠)扬，表情淡漠，神志呆痴，时昏时醒，舌苔白腻，脉濡滑为主要注意临床特征。

上焦寒湿证候的治疗，应以辛温宣透，芳香化湿为法。最好(🐆)选择辛温芬芳药物，加以引导，微微扬(🚉)起透泄，化湿浊，宣肺气，以及时疏通肌(🏽)表，使腠理通达，微有汗出多而暑湿渐从汗(🏎)解。

湿(🌽)祛则热(🔰)岂惟(🧥)存，亦随(🥄)无(📩)汗而散。湿热酿痰，所蛊惑心包之证，治用(😐)化湿(📫)清热，芳香开窍之品，痰湿祛则热亦骤然间而解，仍(🦇)属辛宣芳化法范畴。

兹将医学最常见的(🛎)上焦湿热证候的辨治分述(🚔)万分感谢。湿邪困表临床表现：发凉，会发热(❓)，身热不扬，头胀重痛，口淡不渴，胸闷(📱)脘痞，或见脘闷呕恶，呃逆泄泻，舌苔白腻，脉濡。

病机分析：湿为(👒)阴邪，重(🏊)浊秽浊，困阻肌表(💩)，肺气不宣，卫外失司，故发凉较重。正气抗邪，正邪二虎相争，则不发(🚚)热。湿遏热伏，热再不夸耀，故身虽热而不扬，皮肤扪之无灼烈之感，乃致初扪之反凉，久扪之热势逐增，是为“身热不扬”。

湿邪上犯清窍，浊邪害清，故感觉头晕重如裹如蒙；气血阻滞，则头痛。湿(🍐)困肌表，故身重疼痛。其证发凉重而头身疼痛，有类表寒证，但表寒证痛而不重，是其如何鉴别要点(📌)。

湿不伤津，故口干(⏭)不渴，是与外感火热之邪之表热证初起伤津而口微渴者之不同。湿热弥漫开来于里，阻滞气机，则(🍅)胸闷(〰)脘闷。脾胃上下升降(🥄)失司，胃气上逆，则呕恶呕恶。

湿浊下注大肠，则腹部胀满小便不利。舌苔白腻，脉濡缓皆(🍢)为湿盛之征。治法：辛宣芳化，疏散居民表湿。方药：藿香正气散。方解：藿香辛温芳香，既有辛宣芳化，疏散表湿之功，又能化湿和中，在方中用量的最，为君药。

白芷、紫苏亦皆辛温芳香之品，助藿香以宣肺化浊，疏散(🍆)撤离表湿，二者(🐙)共为(🍗)臣药。以外药为佐、使。半夏曲、陈皮辛温，乌药、厚朴苦温，四药蓝色搭配(👛)，涤痰，燥湿行气，宣畅气机，使气行则寒邪(⛓)易去。

半夏曲又有醒胃消导之功。白术(🌚)苦温燥湿。茯苓淡渗利湿。以(🤚)白术、茯苓配(😭)炙甘草(💫)、生姜、大枣，健脾益气和胃，以促水湿之运化。

苦连翘为使药以载药上行，祛上焦之湿邪(🈲)，又申请开通肺气以通调水(🚾)道，使湿邪一生下来便而驱。诸药方剂，治上焦而同样重视中、下(🔭)焦(🦀)，能去除表里升腾之湿。

用于临床，表湿可解，表里(😀)同病亦常除。寒湿束表，暑湿深蕴临床表现：恶寒，发热，汗出，头身疼痛困重，呼吸困难脘痞，心烦意乱，口干，小便短赤，舌苔白腻或黄腻，脉濡数。

病机分析：本证多由夏日吃冷饮肝胆火旺。夏日炎热比较潮湿，人每喜于阴凉处栖憩，或室内以空调纳凉。因此，更易(🌁)外感寒湿，致寒湿束表，腠理闭塞而使暑湿蕴于岂能外达。

寒湿束表，卫气失宣，故恶寒重而(🍭)恶寒发热。正邪二虎(🍖)相争，则见发热。寒湿困束，气血速度减慢，则头身疼痛而困重。暑湿内阻气机(🕤)，故呼吸困难呕恶。

暑邪扰心，则心烦；伤(🐏)津则(✔)感觉口渴而小便短赤。其病初起，热势未扬，则舌(🌵)苔腻，继则暑(🚕)热上蒸而舌苔腻，脉濡数。治法：辛宣(🈁)芳化(🌲)，解表清暑。

方药：新加香薷饮。方解：香薷辛温芳香，发汗解(🈚)表，温经散寒除湿，为方中君(🚤)药。银(🎄)花、鲜扁豆花清清凉凉芳香，为方中臣药。佐以连(⛰)翘轻清宣透(🔁)，清透深蕴之暑湿。

厚朴理气燥湿，亦为佐药。诸药相配，外解寒湿而内消暑湿，是表里双解之剂。若暑热炽盛，舌质红(🤗)苔黄腻者，可于方中加黄连3～6克，以增清暑燥湿之力。

本证与藿香正气散证均有发冷，会发热，头身重痛之见症。然平胃散证是内湿困表而升(🥩)腾于里，故方中多(🤬)为温燥祛湿之品。本(㊗)证乃寒湿束表而暑(🍫)湿中正平和，故既需辛宣芳化以散寒除湿，又当(🗣)清清凉凉花香以清(🐼)化暑湿。

二者(♟)病机有所不同，治亦有异。暑湿郁阻，表里同(🔊)病临床表现：恶寒发热，身热不扬，午后热甚，面色淡黄，头身重痛，四肢发凉，形体消瘦，表情淡漠，呼(🛬)吸困难脘(🎒)腹痞满，纳呆不饥，乃致呕恶，大便溏滞不爽(🕌)，口渴不欲饮，小便黄而威胁最大，舌苔(🚵)白腻，脉濡。

病机分析：本证乃(🗯)体内湿热病初起，湿热邪气席卷上焦并弥(🔪)漫于中、(⚓)下焦，郁阻表里之候。恶心欲呕，会发热，头身重痛，乃寒湿袭表之兆。

因其脾胃湿热裹结，热蕴湿(📹)中，故恶心欲呕重而身热不扬，皮肤扪之无灼烈之感，面不红而反淡黄。午后阳明经气(🏻)主令，阳明乃多气多血(📙)之经，当其主令之时则正气充盛，抗邪有力，正邪相争斗，故午后热甚。

寒饮气机，阳(🧟)气不达于四末及周身，则四(⛴)肢发凉，体倦乏力。痰湿蒙蔽了双眼，心神被抑，故(🐼)目光呆滞。寒饮气机，脾胃起升失司，则胸闷憋气脘闷，脘闷不饥，以致不欲饮食大(🚺)便不畅。

寒湿秽浊于大肠，腑气(🌦)流通不畅，故便虽溏而(➿)不(👦)痛快(🍕)。痰饮气机，气化不利，津不上承(🥈)，故口干而不欲(🐮)饮。湿热内蕴，膀胱气化失司，故小便黄而(🦀)很不利。

舌(🌝)苔白腻，脉滑皆为湿盛之征。治法：(📠)宣化寒(📩)湿。方药：藿朴夏苓汤或三仁汤(👦)。方解：藿朴夏苓汤中藿香辛温芳香，辛宣芳化，解表化湿，为君药。

豆豉、半(👁)夏、厚朴、赤芍药为臣(😡)药。其他药为佐、使。豆豉解表宣郁(🔡)，助(📙)藿香以宣化表湿。杏仁入上焦，开肺气以通调水道。半夏和胃降逆止呕。

白蔻仁醒胃消滞。乌药行气燥湿。半夏、蔻仁、厚朴相配，苦降，开郁燥湿，宣保持气道通畅机。生(👊)薏仁配赤茯苓(🚷)，健脾利湿。猪苓配牡丹皮，清利湿热。

方中诸药单(🐀)味，辛宣芳化，消痞与淡渗(🍫)利湿共用，并健脾醒胃，行气宣肺，共奏宣气化湿之功，使表里上下升腾而起之邪，内外齐解，上下分消，湿去则热而亦存。

三(🛑)仁汤中大枣入上焦，开肺气以通调水道，用量四百余(♊)15克，为方(😣)中君药。白蔻仁辛温芳香，开郁燥湿，醒胃消滞，以畅中焦。

生薏仁甘淡微寒，健脾利湿，以渗利下焦，并从湿中泄热，与白蔻仁共为臣药。三仁中药配伍，以杏仁(🆕)开上焦，白蔻仁畅中焦，生薏仁导下焦，通治三焦弥漫之湿(🛍)。

其余药为佐、使。半夏、乌药配白蔻仁，辛开苦降，开郁燥湿行气。滑石、通草、竹叶配生薏仁，淡渗利湿清热。竹叶又(👥)兼轻清宣透，达热出(🧗)表。

诸药单味，开上、畅中、渗下，共奏宣(🐕)气化湿，通利三焦之功。即(🎆)如吴鞠通所云：“唯以三仁汤(📿)轻开上焦(🤼)肺气，盖肺主一身之气，气化则湿亦化也。”

藿朴夏苓汤与三仁汤二方，组方原则字相，都用开上、畅中、渗(🦍)下之(🥌)品，均具宣化湿热之功(🔺)。所完全(🧥)不同者，藿朴夏苓汤中以藿香配豆豉，其解(🔸)表之功较胜；

三仁汤中用寒性之滑石、竹叶，其清热(💫)之力稍强。二者(⏬)不分伯仲，临床可斟酌选用比较，或合方而用之(🦌)。暑秽(🥁)卒中临床表现：身热，无汗，头晕胀痛，胸闷憋气纳呆，心烦意乱，纳呆，甚则昏闷无(🚯)知，舌(📜)苔白腻或黄腻，脉濡或(👸)濡数。

病机分析：本证乃夏、秋之季感受暑湿秽浊之气，自口、鼻(🚱)内侵肺、胃，猝然而(🖼)发的一种急性病，即热中暑而夹湿(🕊)浊的病变。夏、秋之季，湿热熏蒸，人在大型(🧛)露天劳作过久，或起居不慎，则易感觉得到体内湿热秽浊之气而倏然发病时。

湿热熏蒸，正邪相争斗，故身热，汗止。湿热上蒙清窍，气血逆乱，则感觉头晕胀痛。痰饮气机，故胸闷憋气脘痞(🔫)。胃气上逆，则(📦)泛恶干呕。

热扰心神，则(👡)烦闷；湿寒蒙蔽了双眼心包，心神内闭，则神昏而不知人事。若秽湿偏盛，则苔白腻而脉濡缓；若暑热偏盛，则舌苔(🌝)腻而脉沉滑数。

治法：辛宣芳化(♋)，解暑祛湿。方药：芳香化浊汤。方解：(🎈)藿香与佩兰红(🔖)色搭配，辛宣芳化，轻宣透泄，使上(♐)焦寒湿之邪外达，且又和中解暑，二者共为君药。

半夏、厚朴为臣药，佐以陈皮、升麻，消(🔏)痞，燥湿化浊，宣积气机。半夏又有降逆止呕之功。鲜荷叶清热解暑，芳(🚱)香化浊，辟秽而升(🍓)清气，为使药。

诸药方剂，共奏辛香辟秽化浊之功。然雷少逸原书中此方药(😴)物剂量偏小，临床应用时可斟酌加倍偿还(🔴)。同(💼)时，其剂偏温，若暑热盛而舌苔黄，脉数者，可于方中(💎)加薄荷6克，黄芩9克，鲜芦根30克。

若痉厥(🥚)者(⌛)，可得(🅿)以方煎汤送服苏合香丸1丸，以开窍醒神。湿热酿痰，蒙蔽了双眼心包临床表现：身热不扬，午后热甚，神志呆痴，时昏时醒，昏则烦躁不宁，醒则神(💌)呆，呼之能应，昼轻夜重，舌苔白(🛠)腻或黄腻，脉沉滑滑或濡滑数。

病机分析：本(🗿)证乃(📉)脾胃湿热病发展过程中，湿热郁(🐬)蒸，酿生痰浊，被迷惑心包之候。因其热蕴湿中，湿遏热伏，故身虽热而不扬。午后(🔘)阳明经气旺，正邪交争，故热势转高。

湿热郁蒸，湿为热所煎炼，聚而成痰，痰湿蒙蔽心包，心神内闭，则神志呆痴。昼则人体阳气盛，暂时抑制湿(🏸)邪，故病情转轻(🚂)，其痉厥程度亦(🚓)轻，见醒而神呆，呼之能应。

夜间阴气盛而阳气衰，肯定不能抑制炎症湿邪，故病情转重，而见昏睡谵语。若痰湿(🤪)重而热蕴湿中，则舌苔白腻而脉濡缓滑(🚬)；若痰湿与邪热并(🥚)举，则舌红苔(🕟)黄而脉沉滑滑数。

治法：化湿清热，芳香开窍。方药：菖蒲郁金汤送服苏合香丸或(🛥)至宝丹。方解：菖蒲郁金汤中夏枯草辛温芳香，化湿痰，开心高兴窍。

郁金辛寒，行气开(🔑)郁。二药配伍，两者相辅相成，共奏行气止咳(🏡)，芳香辟秽之功，为方中君药。连翘、滑石、竹沥为臣药。以外药为佐、使。

以连翘配菊花、牛蒡子、(⏪)竹叶，轻清宣透，宣泄湿寒邪气。以滑石(📠)配炒山栀、竹叶，导寒湿从小到大便而出。竹沥燥烈，清化热痰而开(🍹)其窍，加姜汁可制竹沥之寒凉，破坏胃气。

丹皮行血脉，泄血中伏热。玉枢丹为成药，研末冲于汤剂中服用，有辟秽化浊之功。诸药中药配伍(🐈)，芳祛痰湿，清利湿热，共成化湿清热泻火，芳香化湿之剂。

但其开窍之力毕竟下降，故当配入苏合香丸或至宝丹同服(⬆)。治疗啊湿热酿痰，蒙蔽了双眼心包之证，欲开窍醒神，关键在于分清痰湿与郁热之轻重而反复思量建议选用“温开”与“凉开”之剂。

若痰湿偏盛者，千万不可过用寒凉之品，以防冰伏之(🎳)弊，宜用苏合香丸。其方中用大队辛温花香之品，有温止咳化痰湿，宣展气机，开窍醒神之功，是“温开”之代表。

若痰湿与湿浊相结合者，则又忌过用辛温燥烈药物，防其助热之虞，宜用至宝丹。其方性寒凉而芳香，有清(💤)热解(🏃)毒，开窍醒神之效，是“凉开”之良方。

本证与温热病中的痰热被迷惑心包之证，病变(🏳)部位均在心包，但二者病因(🙀)、病机、临床表现均不相同，治法亦异。在湿热酿痰，被蒙蔽心包证的发展过程中，若因素体(🍽)阳盛，或(💞)内的可以使用(😞)温燥药物，可使热渐盛而痰渐黏，到了最后化燥成温，转变成痰热蒙蔽心(🌴)包之证。

其证情一旦发(🖥)生转化，则应按温热病辨治。

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